Você sente dor pélvica frequente, sensação de peso no baixo ventre ou desconforto que piora ao final do dia? Esses sintomas podem estar relacionados a uma condição pouco conhecida, mas que afeta muitas mulheres: a síndrome da congestão pélvica, causada por varizes pélvicas.

O Que São Varizes Pélvicas?

Assim como as varizes que aparecem nas pernas, as varizes pélvicas são veias dilatadas e tortuosas — mas localizadas na região da pelve (útero, ovários e parte inferior do abdome). Quando essas veias se dilatam e o sangue não flui adequadamente, ocorre um acúmulo, gerando pressão e dor. Esse quadro é chamado de síndrome da congestão pélvica.

Causas e Fatores de Risco

As causas exatas ainda estão sendo estudadas, mas os principais fatores associados são:

• Alterações hormonais, especialmente o estrogênio, que pode dilatar as veias
• Gravidezes múltiplas, que aumentam o volume de sangue na pelve e pressionam as veias
• Hereditariedade
• Refluxo venoso pélvico (falha nas válvulas das veias, semelhante ao que ocorre nas pernas)
• Síndrome da veia ovariana ou compressão da veia ilíaca (síndrome de May-Thurner)

Principais Sintomas

Os sintomas costumam ser crônicos, variáveis e muitas vezes confundidos com outras condições ginecológicas. Os mais comuns incluem:

• Dor pélvica crônica, especialmente no fim do dia ou após longos períodos em pé
• Sensação de peso ou pressão no baixo ventre
• Dores durante ou após a relação sexual
• Inchaço na região pélvica
• Veias visíveis na vulva, nádegas ou parte interna das coxas
• Aumento da intensidade da dor durante o período menstrual

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico exige uma avaliação cuidadosa, especialmente porque os sintomas podem ser inespecíficos. Os principais exames incluem:

• Ultrassonografia com Doppler transvaginal e abdominal
• Tomografia ou ressonância magnética da pelve
• Venografia pélvica (exame padrão-ouro): exame que visualiza diretamente as veias pélvicas e confirma a presença de refluxo ou dilatações.

Tratamento

A embolização das veias pélvicas é um tratamento minimamente invasivo, altamente eficaz e com excelente recuperação. É indicado especialmente para mulheres que apresentam sintomas persistentes e já passaram por avaliação ginecológica sem outras causas identificadas.

Como funciona a embolização?

•  O procedimento é feito por punção venosa, geralmente na virilha, no pescoço ou no braço
• Um cateter é guiado até as veias pélvicas dilatadas
• Com a ajuda de imagem (raios-X), o médico introduz pequenas molas (espirais) e/ou substâncias que ocluem as veias varicosas
• Isso interrompe o fluxo anormal, reduzindo a pressão e aliviando os sintomas

Vantagens da embolização:

• Não requer cortes cirúrgicos
• Realizada com anestesia local e sedação leve
• Alta hospitalar no mesmo dia ou no dia seguinte
• Retorno rápido às atividades
• Resultados muito positivos em termos de alívio da dor e melhora da qualidade de vida

Importância da Avaliação Vascular

Muitas mulheres com dor pélvica crônica passam por vários profissionais até descobrirem que a causa está nas veias. Por isso, é fundamental que haja uma abordagem integrada entre ginecologistas e cirurgiões vasculares.